Аденомиоз

( «адено» железа и «миоз» - воспаление) - связанный с деятельностью желез (т.е. гормональнозависимый) воспалительный процесс. Аденомиоз является одним из частных случаев эндометриоза, локализуется он в мышечном слое самой матки, и поэтому его второе название — внутренний генитальный эндометриоз. Сущность заболевания заключается в том, что ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) попадают в другие отделы организма (в данном случае — в маточный мышечный слой) и начинают разрастаться, вызывая сбои в нормальном функционировании системы. Этот процесс, как правило, сопровождается нарушением выработки гормонов и падением иммунитета, что приводит к появлению болезненных симптомов (см. ниже). Также возможны реакции, похожие на аллергические — пораженный участок увеличивается в размерах, отекает.

Причины

Аденомиоз как отдельное заболевание начал рассматриваться в гинекологической практике не так давно, поэтому его причины и механизм возникновения не до конца ясны. Так как это одна из разновидностей эндометриоза, то, очевидно, клетки эндометрия под воздействием неких факторов начинают разрастаться не только в слизистой оболочке матки, но и в ее мышечном слое. Функционируя точно так же, как и в обычных условиях, эти клетки во второй половине цикла увеличиваются в размерах, чтобы принять зародыша. Однако если беременность не наступает, «лишние» части эндометрия выходят наружу вместе с менструальной кровью. При этом в мышечном слое матки нет таких путей, через которые организм мог бы освободиться от ненужных ему тканей. В результате этого происходит маленькое кровоизлияние, вызывающее воспалительный процесс. Данный взгляд на механизм возникновения аденомиоза является одним из самых распространенных на сегодняшний день. Но вместе с тем, ученые до сих пор не могут точно определить, какие же факторы вызывают разрастание маточных тканей за пределами ее слизистой оболочки. Принято считать, что существует некоторая генетическая предрасположенность к заболеванию. Однако не все женщины, у матерей или других ближайших родственниц которых обнаружен аденомиоз, им заболевают. Таким образом, можно предположить, что существуют не только наследственные, но и различные индивидуальные причины аденомиоза. Современные исследования указывают на следующие факторы, которые могут повлиять на развитие аденомиоза:

Симптомы

Наиболее типичными для аденомиоза являются такие симптомы, как:

Диагностика

Для того чтобы точно установить диагноз «аденомиоз», как правило, вначале используется комплексное обследование, включающее в себя:

  • осмотр половых органов при помощи зеркал;
  • кольпоскопию (исследование шейки матки посредством специального прибора, дающего увеличение примерно в 30 раз);
  • лабораторные пробы (взятие мазков);
  • общее обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) (считается наиболее достоверным методом выявления аденомиоза)
  • лапароскопия (самый современный метод диагностики и лечения);

Лечение

Лечение эндометриоза рекомендуется начинать с самых простых, дешевых и наименее инвазивных методов. Помимо средств по облегчению болевых симптомов, лечение включает два метода – щадящий консервативный и хирургический. Лечение боли Болевой синдром при эндометриозе значительно снижает качество жизни пациентов, поэтому облегчению боли должно уделяться достаточно внимания. Для этого применяются простые анальгетики (парацетамол) и НПВС. В отношении эффективности КОКов при болевом синдроме остается мало доказательств, но они по прежнему применяются и считаются эффективными. Эффективность препаратов прогестерона по результатам исследований оказалась такой же, как и у любых других медикаментозных средств при подтвержденном диагнозе эндометриоза. Благодаря их хорошей переносимости и малому числу побочных эффектов они остаются подходящими для использования при этом заболевании. Гормональная терапия Медикаментозная терапия эндометриоза была широко распространена до появления лапароскопических методик лечения. Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

Нет доказательств наибольшей эффективности какого-либо из этих препаратов. Выбор делается на основе спектра побочных эффектов, персональной переносимости и цены. Имеются свидетельства эффективности этих препаратов в качестве подготовки к операции, а также доказательства того, что их применение в послеоперационном периоде имеет значительно более долгий противоболевой эффект. Хирургическое лечение Подразумевает полное удаление очагов эндометриоза (узлов) любым из хирургических методов. В настоящее время применяются: резекция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация. Все они доказанно обладают эффектом, но достоверного превосходства какой-либо из техник над другими выявлено не было. Многие хирурги считают, что резекция позволяет более качественно удалить все узлы, особенно крупных размеров, которые могут не полностью исчезнуть после вапоризации или электрокоагуляции. Эта методика также позволяет одновременно взять материал для биопсии Эндометриоидные кисты яичника лучше всего поддаются вырезанию с полным удалением. Симптоматическое облегчение после этой операции доказанно превосходит эффект методов дренирования и абляции, а также позволяет своевременно взять материал для гистологического исследования, чтобы исключить редкие опухоли яичника. Операции при тяжелых стадиях эндометриоза с вовлечением толстого кишечника, мочевого пузыря и заращением Дугласова пространства должны проводиться в крупных центрах, специализирующихся на гинекологической лапароскопии, по возможности под наблюдением уролога и колоректального хирурга. Операция в этих случаях может включать резекцию кишки, мочевого пузыря и реимплантацию мочеточников. Удаление матки и придатков в настоящее время применяется все реже, большинство методик сосредоточено на удалении только очагов эндометриоза и восстановлении нормальной анатомии тазовой области.

Осложнения

Несвоевременное или неэфффективное лечение Аденомиоза, опасно невынашиванием плода. Деформация матки, эндометриозные узлы и фоновое воспаление делают невозможным фиксацию плодного яйца, что приводит к бесплодию. Неконтролируемые эндометриозные узлы способны перерости в злокачественную опухоль.

Группы риска

Группу риска аденомиоза составляют женщины:

Профилактика

С подросткового возраста женщинам необходим регулярный гинекологический контроль (дважды в год) в целях диагностирования многих заболеваний еще на бессимптомной стадии. , применять щадящие хирургические способы лечения детородных органов, если их нельзя заменить медикаментозными. Меры профилактики аденомиоза следующие:

  Данная статья составлена с использованием справочных медицинских изданий и материалов открытых источников интернет.Публикуется только в познавательных целях и не является научным материалом либо профессиональным медицинским советом. Литература:  Википедия: эндометриоз Не занимайтесь самолечением, диагностику и лечение болезней должен выполнять опытный врач-профессионал!

Врачи (по лечению заболевания: Аденомиоз)
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 37 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 13 лет
Стоимость приема 230 грн
Клиника
- прием: 230 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 230 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 13 лет
Стоимость приема 230 грн
Клиника
- прием: 230 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 230 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 3 лет
Стоимость приема 200 грн
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 4 лет
Стоимость приема 230 грн
Клиника
- прием: 230 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 230 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 519 грн
Клиника
- прием: 519 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 519 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 4 лет
Стоимость приема 300 грн
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 33 лет
Стоимость приема 400 грн
Клиника
- прием: 400 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 400 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 23 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 36 лет
Стоимость приема 450 грн
Клиника
- прием: 450 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 450 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 28 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 10 лет
Стоимость приема 450 грн
Клиника
- прием: 450 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 450 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 300 грн
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 21 лет
Стоимость приема 290 грн
Клиника
- прием: 290 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 290 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 11 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 13 лет
Стоимость приема 490 грн
Клиника
- прием: 490 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 490 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 2 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 10 лет
Стоимость приема 220 грн
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 11 лет
Стоимость приема 270 грн
Клиника
- прием: 270 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 270 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 9 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 7 лет
Стоимость приема 290 грн
Клиника
- прием: 290 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 290 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 20 лет
Стоимость приема 490 грн
Клиника
- прием: 490 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 490 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 11 лет
Стоимость приема 330 грн
Клиника
- прием: 330 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 330 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 22 лет
Стоимость приема 280 грн
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 22 лет
Стоимость приема 270 грн
Клиника
- прием: 270 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 270 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 22 лет
Стоимость приема 200 грн
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 28 лет
Стоимость приема 200 грн
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 11 лет
Стоимость приема 300 грн
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 15 лет
Стоимость приема 380 грн
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 7 лет
Стоимость приема грн
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 7 лет
Стоимость приема 360 грн
Клиника
- прием: 360 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 360 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 7 лет
Стоимость приема 360 грн
Клиника
- прием: 360 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 360 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 7 лет
Стоимость приема 360 грн
Клиника
- прием: 360 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 360 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 4 лет
Стоимость приема 400 грн
Клиника
- прием: 400 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 400 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 33 лет
Стоимость приема 500 грн
Клиника
- прием: 500 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 500 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 11 лет
Стоимость приема 600 грн
Клиника
- прием: 600 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 600 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 11 лет
Стоимость приема 300 грн
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 8 лет
Стоимость приема грн
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гинеколог
Стаж 14 лет
Стоимость приема грн
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес