Желчекаменная болезнь

(синонимы: жёлчнокаменная, желчнокаменная, желчно-каменная, ЖКБ, холелитиаз — от др.-греч. χολή — жёлчь и λίθος — камень). Это образование камней (конкрементов) в жёлчном пузыре, жёлчных протоках.

Камни в желчном пузыре приводят к его воспалению (холецистит). При неосложнённом течении заболевания применяются консервативные методы терапии. Если при помощи РХПГ с ЭПСТ не получается извлечь конкремент из жёлчного протока (холедоха), то показано оперативное лечение.

Причины

Заболевание возникает в результате расстройства производства и циркуляции желчи, что приводит к образованию камней. Желчекаменная болезнь у детей развивается за счет нарушений обмена веществ, приводящих к паталогиям развития желчевыводящей системы. Условно различают два типа камнеобразования в жёлчных путях:

  • наследственный фактор;
  • прием препаратов, нарушающих обмен холестерина и билирубина;
  • неправильное питание, диеты;
  • избыточный вес;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • последствия заболеваний обмена веществ (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • последствия заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • перенесенные операции на желудке.
  • Симптомы

    Характерные для желчекаменной болезни симптомы представляют собой:

    • печеночные, желчные колики;
    • колющая боль в правом подреберье, отдающая в спину, шею, правое плечо;
    • тошнота, рвота;
    • горечь во рту, изжога;
    • повышение температуры, лихорадка;
    • пожелтение кожи, склер глаз (обтурационная желтуха);
    • обесцвечивание кала.

    Диагностика

    Чтобы определить, как лечить желчекаменную болезнь, врач-гастроэнтеролог назначает ряд исследований, среди которых:

    • физикальное обследование
    • общий, биохимический анализы крови
    • холецистография желчного пузыря
    • ультразвуковое исследование органов брюшной полости
    • магнитно-резонансная томография желчевыводящих путей
    • компьютерная томография желчевыводящих путей

    Лечение

    В зависимости от стадии и характера заболевания, для лечения желчнокаменной болезни применяются различные подходы:

    • Консервативная терапия при помощи препаратов желчных кислот (урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота) или путем стимуляции синтеза жёлчных кислот препаратами растительного происхождения (экстракт бессмертника песчаного). В ряде случаев удается растворить мелкие, диаметром до двух сантиметров конкременты.
    • Для консервативного лечения иногда применяется ударно-волновая литотрипсия (если отсутствует холецистит, совокупный диаметр камней до 2 см, хорошая (не менее 75 %) сократимость желчного пузыря). Из-за недостаточной хрупкости камней, консервативные ультразвуковые методы редко эффективны ( менее 25 % случаев излечения).
    • Оперативные вмешательства: Из малоинвазивных методов применяется лапароскопическая холицистэктомия и лапароскопическая холецистолитотомия. Эти методы не всегда позволяют достичь желаемого результата, поэтому выполняется лапаротомическая холецистэктомия «от шейки».
      Классическая полостная операция по удалению жёлчного пузыря, холецистэктомия, в 99 % случаев снимает проблему холестицита. Как правило, это не оказывает заметного влияния на жизнедеятельность, хотя в некоторых случаях это приводит к постхолецистэктомическом синдрому (клинические симптомы могут сохраняться у 40 % больных после проведения стандартной холецистэктомии по поводу камней жёлчного пузыря).

    Осложнения

    Что будет, если вовремя не лечить желче-каменную болезнь? Возникает опасность развития серьезных осложнений, таких как:

    Группы риска

    Желчекаменная болезнь - кто больше подвержен риску заболеть:

    • люди с наследственной предрасположенностью;
    • пожилые люди;
    • женщины (особенно беременные);
    • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
    • люди, имеющие заболевания печени (гепатит, цирроз печени).

    Профилактика

    Для профилактики жёлчно-каменной болезни врачи рекомендуют:

    • придерживаться здорового, сбалансированного питания
    • употреблять достаточное количество жидкости
    • поддерживать нормальную массу тела
    • своевременно лечить заболевания органов брюшной полости
    • регулярно выполнять оздоравливающие физические упражнения
    Врачи (по лечению заболевания: Желчекаменная болезнь)
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 29 лет
    Стоимость приема 6000 грн
    Клиника
    - прием: 6000 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 6000 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 29 лет
    Стоимость приема 240 грн
    Клиника
    - прием: 240 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 240 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 23 лет
    Стоимость приема 250 грн
    Клиника
    - прием: 250 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 250 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 13 лет
    Стоимость приема 220 грн
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 8 лет
    Стоимость приема 330 грн
    Клиника
    - прием: 330 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 330 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 23 лет
    Стоимость приема 450 грн
    Клиника
    - прием: 450 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 450 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 13 лет
    Стоимость приема 220 грн
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 24 лет
    Стоимость приема 350 грн
    Клиника
    - прием: 350 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 350 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 12 лет
    Стоимость приема 250 грн
    Клиника
    - прием: 250 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 250 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 32 лет
    Стоимость приема 320 грн
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 32 лет
    Стоимость приема 550 грн
    Клиника
    - прием: 550 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 550 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 8 лет
    Стоимость приема 320 грн
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 16 лет
    Стоимость приема 350 грн
    Клиника
    - прием: 350 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 350 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 15 лет
    Стоимость приема 220 грн
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 16 лет
    Стоимость приема 380 грн
    Клиника
    - прием: 380 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 380 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 32 лет
    Стоимость приема 220 грн
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 8 лет
    Стоимость приема 220 грн
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 220 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 30 лет
    Стоимость приема 469 грн
    Клиника
    - прием: 469 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 469 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 15 лет
    Стоимость приема 280 грн
    Клиника
    - прием: 280 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 280 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 32 лет
    Стоимость приема 320 грн
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 32 лет
    Стоимость приема 320 грн
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 8 лет
    Стоимость приема 380 грн
    Клиника
    - прием: 380 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 380 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 8 лет
    Стоимость приема 320 грн
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: 320 грн
    Метро, Адрес
    (044) 233-70-26
    Гастроэнтеролог
    Стаж 22 лет
    Стоимость приема грн
    Клиника
    - прием: грн
    Метро, Адрес
    Клиника
    - прием: грн
    Метро, Адрес