Недержание мочи

(лат. incontinentia urinae; синонимы: anischuria, инконтиненция)  - это заболевание, характеризующееся непроизвольным выделением мочи. Неспособность контролировать мочеиспускание - достаточно распространенная проблема во всем мире. В 70% случаев, неконтролируемыми мочеиспусканиями страдают люди пожилого возраста.

Выделяются следующие разновидности болезни:

Как синдром наблюдается при различных заболеваниях (урологических, неврологических, гинекологических). Различают абсолютное (полное), относительное (частичное) и ночное недержание мочи.

Недержа́ние мочи́ абсолю́тное (i. urinae absoluta) — постоянное Н. м., при котором моча вытекает постоянно, не накапливается в мочевом пузыре: обусловлена тотальной эписпадией или экстрофией мочевого пузыря. Чаще всего оно связано с врожденными дефектами мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, а также с различными мочевыми свищами. В этих случаях необходима операция.

Недержа́ние мочи́ относи́тельное (i. urinae relativa) — Н. м., при котором моча частично удерживается в мочевом пузыре; наблюдается, например, при неполной эписпадии, после травмы мочевого пузыря в родах. недержание проявляется выделением небольших порций мочи при кашле, быстрой ходьбе или физическом напряжении: чаще возникает у женщин после тяжелых родов. Оно может быть связано и с заболеваниями нервной системы. В лечении этой формы заболевания наряду с другими методами применяют лечебную физкультуру. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом возраста и общего состояния больного.

Ночное недержание мочи (энурез) проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время сна; наблюдается, как правило, в детском возрасте и, реже, у взрослых. Причины его многообразны. Оно может быть следствием врожденного недоразвития мочевого пузыря, общего физического недоразвития ребенка, фимоза, цистита и других заболеваний мочеполовой системы. Иногда возникает у детей вследствие функциональных и органических (опухоль, воспаление) изменений в центральной нервной системе. Для предупреждения ночного Н. м. очень важно с раннего детства выработать у ребенка произвольное мочеиспускание. Нужно обязательно заставлять его мочиться перед сном и будить для этого ночью. Не рекомендуется вечером и особенно на ночь обильное питье. С возрастом (в 12—16 лет) ночное Н. м. обычно прекращается. Однако, учитывая многообразие причин ночного Н. м., следует как можно раньше выяснить его природу и провести лечение. Чтобы предупредить раздражающее действие мочи на кожу, пользуются мочеприемником.

От недержания мочи следует отличать неудержание мочи, возникающее при императивном, или настоятельном, позыве к мочеиспусканию. Такое состояние связано с сильным раздражением мочевого пузыря вследствие цистита, аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни и др. Неудержание мочи прекращается после излечения вызвавшего его заболевания.

III Недержа́ние мочи́

непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию.

 

 

Причины

Недержание связано с повышенным внутрибрюшным давлением и/или нарушением функции сфинктера мочевого пузыря. Причинами недержания мочи могут быть:

Ночное недержание мочи у детей вызвано:

Симптомы

Диагностика

Диагностирует и решает, как лечить недержание мочи у мужчин врач-уролог (гинеколог у женщин, педиатр - энурез у детей). Часто для определения причин и выбора методов лечения необходимо дополнительное обследование у других специалистов:

  • невролог
  • нейрохирург
  • эндокринолог
  • психиатр (в отдельных случаях)
Для диагностики недержания мочи, проводятся сдедующие исследования:  
  • анализ и посев мочи
  • ультразвуковое и рентгеновское исследование мочевых путей
  • цистоскопия (обследование мочевого пузыря)

Лечение

Для лечения недержания мочи, в зависимости от разновидности и причи

Лечение энуреза представляет собой достаточно сложную проблему, требующую комплексного подхода, которая должна быть направлена на выработку и восстановление утраченногорефлекса на пробуждение при позыве на мочеиспускание, на стимулирование обменных процессов в нервной ткани и ускорение созревания этажей регуляции мочеиспускания и на коррекцию невротических расстройств, возникающих в течение заболевания. Используются различные виды лечения, включая физические методы. Иногда пациентам рекомендуется придерживаться разных специальных техник. Например, мочиться в определенные часы (например, каждые 2 часа); избегание кофеина и других продуктов и жидкости, которые обладают мочегонным действием; расслабление мышц и терпения.   Лечение при Н.м. легкой степени, связанном с физическим напряжением, консервативное. Оно направлено на повышение тонуса сфинктеров мочевого пузыря с помощью стрихнина нитрата, эрготала, магния сульфата в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем и физиотерапией. В тех случаях, когда эти меры оказываются неэффективными или Н.м. имеет более тяжелую степень, прибегают к оперативным вмешательствам, характер которых зависит от причины заболевания. При нейрогенном нарушении эвакуаторной функции мочевого пузыря лечение направлено на ее восстановление (компенсацию) и профилактику инфекции мочевыводящих путей. По показаниям используют электростимуляцию мочевого пузыря. При ложном недержании мочи, как правило, требуется оперативное вмешательство

Осложнения

Что будет если вовремя не лечить недержание мочи? Недержание мочи вызывает значительный психологический дискомфорт у страдающего заболеванием,  затрудняет жизнь человека внутри любого коллектива, негативно влияет на работоспособность и может провоцировать расстройства психики. В сложных случаях, при безуспешности лечебных мероприятий больной вынужден пользоваться мочеприемником. Лиц призывного возраста, страдающих энурезом, освобождают от службы в армии. Обследование и лечение призывников при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, а также военнослужащих, страдающих ночным недержанием мочи, проводится в стационарных условиях с участием уролога, невропатолога, дерматовенеролога и в случае необходимости — психиатра.

Группы риска

Недержание мочи - кто больше подвержен риску заболеть? Групппа риска для недержания мочи также различается в зависимости от вида заболевания: 95%  всех носителей энуреза - дети, 5% - подростки и 1% - взрослые. Для остальных видов недержания мочи, группу риска составляют пожилые люди.    

Профилактика

Рекомендации врача для профилактики недержания мочи:

Данная статья составлена с использованием справочных медицинских изданий и материалов открытых источников интернет.Публикуется только в познавательных целях и не является научным материалом либо профессиональным медицинским советом. Литература:  Википедия: энурез:  Искать термин "энурез" в словарях и энциклопедиях Искать термин "недержание мочи" в словарях и энциклопедиях   Не занимайтесь самолечением, диагностику и лечение болезней должен выполнять опытный врач-профессионал!

Врачи (по лечению заболевания: Недержание мочи)
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 15 лет
Стоимость приема 200 грн
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 200 грн
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 13 лет
Стоимость приема 200 грн
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 13 лет
Стоимость приема 200 грн
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 30 лет
Стоимость приема 400 грн
Клиника
- прием: 400 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 400 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 14 лет
Стоимость приема грн
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 7 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 24 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 36 лет
Стоимость приема 498 грн
Клиника
- прием: 498 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 498 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 11 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 15 лет
Стоимость приема 290 грн
Клиника
- прием: 290 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 290 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 23 лет
Стоимость приема 220 грн
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 5 лет
Стоимость приема 280 грн
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 15 лет
Стоимость приема грн
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 300 грн
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 12 лет
Стоимость приема грн
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 22 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 24 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 36 лет
Стоимость приема 530 грн
Клиника
- прием: 530 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 530 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Уролог
Стаж 21 лет
Стоимость приема грн
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес