Мигрень

 (франц. migraine, от греч. hēmikrania половина черепа; синоним гемикрания) приступообразная, чаще односторонняя (в одной половине головы) головная боль, сопровождающаяся вегетативными нарушениями, иногда переходящими очаговыми неврологическими симптомами.

Различают истинную (самостоятельное заболевание), и симптоматическую формы мигрени, вызванную органическими процессами в центральной нервной системе.

Истинная мигрень может протекать в простой и ассоциированной формах. Простая мигрень — приступы головной боли с вегетативными симптомами. При ассоциированной М. приступы головной боли сочетаются с различными очаговыми неврологическими симптомами. М., при которой головная боль сочетается с преходящим нарушением функции глазодвигательного нерва и которую ранее считали ассоциированной, является по-видимому, симптоматической. Ее возникновение связано в первую очередь с аневризмами сосудов основания мозга, а также некоторыми органическими процессами базальной локализации.

-это приступы боли, чаще в одной половине головы; обычно сопровождаются головокружением, тошнотой. В происхождении мигрени имеют значение наследственный фактор, вегетативно сосудистые расстройства. неврологическое заболевание, характеризующееся сильными головными болями, преимущественно локализованными в одной половине головы. Шейная мигрень возникает в результате воспаления шейных суставов.

Причины

Возникновению приступа мигрени способствуют следующие факторы: стресс, нервное и физическое перенапряжение, пищевые факторы (сыр, шоколад, орехи, рыба), алкогольные напитки (чаще всего пиво и красное вино, шампанское), прием гормональных контрацептивов, сон (недостаток или избыток), погодные факторы (смена погоды, смена климатических условий). Клинические исследователи не объясняют патофизиологию мигрени. Есть несколько гипотез её возникновения:

Анализ данных литературы свидетельствует о целесообразности изучения процессов перекисного окисления липидов в качестве патогенетического фактора развития мигрени, так как активация перекисного окисления липидов — один из механизмов срочной адаптации организма к действию болевого стресса. К тому же в патогенезе мигрени в качестве «вторичных» звеньев наблюдаются нарушения клеточного энергообмена

Симптомы

Приступы мигрени часто сопровождаются фотофобией (светобоязнью, гиперчувствительностью к яркому свету), фонофобией и гиперакузией (звукобоязнью, гиперчувствительностью к громким звукам), гиперосмией (гиперчувствительностью и отвращением к запахам), тошнотой, иногда рвотой, потерей пространственной ориентации и головокружением. Часто наблюдаются резкая раздражительность (дисфория) или угнетённое, подавленное настроение, возбуждение или сонливость, вялость. Наблюдается стаз желудка (задержка содержимого в желудке и торможение его перистальтики), вследствие чего принимаемые внутрь препараты не поступают в тонкий кишечник, не всасываются и не оказывают действия на высоте приступа. Головная боль при мигрени обычно локализуется в одной половине головы (но может захватывать обе половины), распространяется на глаз, верхнюю челюсть, шею, имеет постоянный пульсирующий характер, усиливается при любых раздражениях (шум, свет, запахи). Длительность типичного мигренозного приступа от нескольких десятков минут до нескольких часов. Тяжёлые мигренозные приступы, затягивающиеся на несколько суток, называются мигренозным статусом. Мигрень без ауры Мигрень без ауры характеризуется регулярными приступами головной боли, длящимися от 4 до 72 часов. Боль как правило имеет унилатеральную локализацию (локализована в одной половине головы), имеет пульсирующий характер, среднюю или высокую интенсивность. Боль усиливается при физической и умственной активности и часто сопровождается тошнотой/рвотой, повышенной чувствительностью к свету (фотофобией) и/или звукам (фонофобией). Диагностические критерии для мигрени без ауры А. У пациента должно быть зарегистрировано как минимум 5 приступов, отвечающих критериям Б-Г. Б. При отсутствии лечения приступ длится от 4 до 72 часов. В. Головная боль отвечает, по крайней мере, двум из следующих характеристик:

  1. унилатеральная локализация;
  2. пульсирующий характер;
  3. средняя или высокая интенсивность;
  4. резкое усиление при обычной физической активности (напр., при ходьбе).
Г. Головная боль сопровождается по крайней мере одним из следующих симптомов:
  1. тошнота и/или рвота;
  2. фото- и/или фонофобия.
Д. Симптомы проявляются без связи с каким-либо иным заболеванием. Мигрень с аурой Для мигрени с аурой характерен комплекс нейрологических симптомов, возникающих непосредственно перед приступом головной боли или одновременно с его началом. Аурой может быть помутнение зрения («туман» перед глазами), слуховые, зрительные, вкусовые, обонятельные или тактильные галлюцинации, головокружение, оцепенение, проблемы с концентрацией и речью. Диагностические критерии для мигрени с аурой: А. У пациента должно быть зарегистрировано как минимум 2 случая ауры отвечающих критериям Б и В. Б. В ауре присутствует по крайней мере одна из следующих характеристик:
  1. полностью исчезающие по окончании ауры зрительные симптомы (напр., мерцающий свет, точки, линии, «туман» перед глазами);
  2. полностью исчезающие по окончании ауры тактильные симптомы (напр., покалывание, онемение);
  3. полностью исчезающие по окончании ауры нарушения речи.
В. В ауре присутствуют по крайней мере два из следующих симптомов:
  1. зрительные симптомы всегда одинаковы и/или тактильные симптомы всегда расположены унилатерально (на одной и той же стороне тела);
  2. как минимум один из симптомов ауры развивается постепенно (его проявления постепенно усиливаются в течение как минимум 5 минут) и/или несколько различных симптомов ауры проявляются с интервалом минимум в 5 минут;
  3. каждый симптом длится от 5 до 60 минут.
Г. Приступы головной боли соответствуют критериям Б-Г для мигрени без ауры и начинаются одновременно с аурой или в течение 60 минут после её окончания. Д. Симптомы проявляются без связи с каким-либо иным заболеванием.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить мигрень, врач-невролог должен исключить другое заболевание или определить заболевание, провоцирующее головные боли. Проводится общий осмотр пациента, дополнительно врачом могут быть назначены:

  • биохимический анализ мочи и крови
  • магнитно-резонансная томография головного мозга
  • компьютерная томография головного мозга
  • электроэнцефалография

Лечение

В некоторых случаях выписываются обезболивающие препараты.

Осложнения

Что будет, если вовремя не лечить мигрень (гемикранию): При первых же симптомах заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу, так как головная боль может быть признаком развития опасных заболеваний:

Группы риска

Мигрень - кто больше подвержен риску заболеть:

Профилактика

Рекомендации врача для профилактики, чтобы избежать мигрени (гемикрании):

Данная статья составлена с использованием справочных медицинских изданий и материалов открытых источников интернет.Публикуется только в познавательных целях и не является научным материалом либо профессиональным медицинским советом. Литература:  Википедия: Искать в словарях и энциклопедиях   Не занимайтесь самолечением, диагностику и лечение болезней должен выполнять опытный врач-профессионал!

Врачи (по лечению заболевания: Мигрень)
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 35 лет
Стоимость приема 300 грн
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 300 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 0 лет
Стоимость приема 600 грн
Клиника
- прием: 600 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 600 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 9 лет
Стоимость приема 280 грн
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 21 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 19 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 380 грн
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 280 грн
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 12 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 6 лет
Стоимость приема 200 грн
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 200 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 20 лет
Стоимость приема 270 грн
Клиника
- прием: 270 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 270 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 17 лет
Стоимость приема 469 грн
Клиника
- прием: 469 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 469 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 22 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 29 лет
Стоимость приема 380 грн
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 29 лет
Стоимость приема 380 грн
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 29 лет
Стоимость приема 380 грн
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Невролог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 380 грн
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес