Целиакия

(синоним: глютеновая болезнь, спру-целиакия, нетропическая спру, глютеновая энтеропатия и др. )это заболевание, обусловленное неспособностью кишечника переваривать клейковину злаковых, сожержащую глютен (рожь, пшеница, овес, ячмень и прю) а часто еще и один из основных компонентов глютена — глиадин. 

Причины

Это врожденная болезнь смешанного аутоиммунного, аллергического и наследственного (наследуется по аутосомно-доминантному типу) происхождения. Причиной болезни является врожденный дефицит в слизистой оболочке тонкой кишки ферментов — специфических аминопептидаз, обеспечивающих процесс дезаминирования глиадина, что приводит к накоплению в организме его метаболитов, оказывающих токсическое действие на слизистую оболочку тонкой кишки,  нарушается расщепление глютена, питательные вещества всасываются не полностью, и продуктами обмена повреждается слизистая тонкого кишечника. В развитии целиакии (глютеновой болезни) определенную роль играют иммунные нарушения. Морфологическая картина характеризуется субтотальной атрофией слизистой оболочки тонкой кишки и другими изменениями, типичными для энтерита, но значительно более выраженными. Заболевание обычно возникает в возрасте 6 мес. — 11/2 лет, но может проявиться впервые и у взрослых (в возрасте 20—40 лет). Основным клиническим признаком болезни является выраженное нарушение пищеварительной, в т.ч. всасывательной функции кишечника (.Мальабсорбции синдром). Наиболее частый симптом — упорные поносы, возникающие после употребления в пищу продуктов, содержащих глютен (хлеба, макаронных, мучных и кондитерских изделий, манной и геркулесовой каш, а также паштетов, сосисок, колбасы, соусов). Калобильный (вес его за сутки превышает 1 кг при норме 80—200 г), пенистый, при копрологическом исследовании определяется преобладание жирных кислот и мыл. Живот вздут, отмечаются потеря массы тела вплоть до истощения, обезвоживание. Нарушение всасывания приводит к расстройствам жирового, белкового, углеводного, минерального обмена. У больных возникают анемия, рахитоподобные изменения скелета, кариес зубов, спонтанные переломы конечностей и др. Наблюдаются явления вторичной экссудативной энтеропатии — выход белков плазмы через кишечную стенку, что сопровождается гипопротеинемией и развитием отеков.

Симптомы

У детей признаки целиакии (энтеропатии проявляется после начала их кормления пищей с глютеном:

Основные симптомы целиакии у взрослых:

Диагностика

Чтобы определить, как лечить целиакию (глютеновую болезнь), врач-гастроэнтеролог должен дифференцировать её с энтеритами другой этиологии, т.е. исключить похожий по симптомам синдром целиакии неглютеновой природы, способный проявляться при аномалии развития кишечника, кишечной инфекции, продолжительном приёме антибиотиков и т.д.

Лечение

Лечение проводят с помощью безглютеновой диеты (спелые бобы, кукуруза, блюда из картофельной муки, риса, овощей, вареные мясо и рыба, молочные продукты, яйца, сахар, джемы, мед, фрукты, фруктовые соки и желе, какао, кофе, чай). В связи с вторично развивающейся недостаточностью липазы и дисахаридаз жиры животного происхождения заменяют растительными, молоко — кисломолочными продуктами. Назначают ферментные препараты (панзинорм, фестал, панкурмен и др.), витамины А, В, С, D, препараты железа, проводят коррекцию метаболических нарушений (введение белковых и солевых растворов и др.). Иногда при тяжелом течении заболевания эффективны кортикостероиды. Бороться с целиакей пожизненным соблюдением диеты - сложнее, чем кажется, поскольку глютен может встречаться в самых разных продуктах. Пищу, изготовленную для страдающих глютеновой болезнью пациентов, можно узнать по символу в виде перечеркнутого колоса на упаковке.

Осложнения

Что будет если вовремя не лечить Целиакия? Прогноз обычно благоприятный, при условии постоянного соблюдения безглютеновой диеты . При несоблюдении диеты, в ряде случаев возможен летальный исход. Нераспознанная целиакия может спровоцировать: сахарный диабет, задержку психического развития, поражение печени, артрит, тиреоидит, бесплодие, эпилепсию. Кроме того на 78% повышается риск рака полости рта, пищевода и кишечника.

Группы риска

Целиакия - кто больше подвержен риску заболеть: Непереносимость содержащих глютен злаковых передаётся по наследству.  Заболевание встречается у одного из ста-трехсот человек. Женщин среди больных в два раза больше, чем мужчин.

Профилактика

Рекомендации врача для профилактики целиакия: Единственным способом профилактики целиакии является пожизненная безглютеновая диета Данная статья составлена с использованием справочных медицинских изданий и материалов открытых источников интернет.Публикуется только в познавательных целях и не является научным материалом либо профессиональным медицинским советом. Литература:  Википедия: целиакия Медицинская энциклопедия: глютеновая болезнь Искать термин "целиакия" в словарях и энциклопедиях   Не занимайтесь самолечением, диагностику и лечение болезней должен выполнять опытный врач-профессионал!

Врачи (по лечению заболевания: Целиакия)
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 29 лет
Стоимость приема 6000 грн
Клиника
- прием: 6000 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 6000 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 29 лет
Стоимость приема 240 грн
Клиника
- прием: 240 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 240 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 23 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 13 лет
Стоимость приема 220 грн
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Стоимость приема 330 грн
Клиника
- прием: 330 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 330 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 23 лет
Стоимость приема 450 грн
Клиника
- прием: 450 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 450 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 13 лет
Стоимость приема 220 грн
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 24 лет
Стоимость приема 350 грн
Клиника
- прием: 350 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 350 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 12 лет
Стоимость приема 250 грн
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 250 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 32 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 32 лет
Стоимость приема 550 грн
Клиника
- прием: 550 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 550 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 350 грн
Клиника
- прием: 350 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 350 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 15 лет
Стоимость приема 220 грн
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 16 лет
Стоимость приема 380 грн
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 32 лет
Стоимость приема 220 грн
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Стоимость приема 220 грн
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 220 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 30 лет
Стоимость приема 469 грн
Клиника
- прием: 469 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 469 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 15 лет
Стоимость приема 280 грн
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 280 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 32 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 32 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Стоимость приема 380 грн
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 380 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Стоимость приема 320 грн
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: 320 грн
Метро, Адрес
(044) 233-70-26
Гастроэнтеролог
Стаж 22 лет
Стоимость приема грн
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес
Клиника
- прием: грн
Метро, Адрес